Enfoque individual

Mujer de 82 años autónoma, sin trastorno cognitivo, con antecedente de insuficiencia renal, con clínica de
mareos que no mejoran con tratamientos con Betahistina y Sulpirida. Exploración neurológica: paresia facial
inferior leve; Reflejos tendinosos hemicuerpo izquierdo vivos. Babinski extensor en pie izquierdo. Dismetría
dedo-nariz de lado izquierdo. TC craneal con atrofia cortical sin otra patología. RM con extensa lesión cortico-
subcortical y ganglios basales en regiones temporal, frontal, parietal de hemisferio derecho, con pequeñas
lesiones contralaterales, compatibles con gliomatosis cerebri.

Enfoque familiar y comunitario

Juicio clínico, diagnóstico diferencial, identificación de problemas

Tratamiento y planes de actuación

Informe de voluntades anticipadas firmado con antelación por la paciente y trabajadora social.
Tratamiento paliativo con Morfina, Midazolam, Butilescopolamina, Haloperidol.
No se realizaron biopsia, ni tratamiento con quimioterapia respetando las últimas voluntades de la paciente.

Evolución

Paciente con deterioro funcional, encamamiento, dependiente de todas las actividades de vida diaria, desconocía al marido, desconectada del medio. Fallecimiento dentro de 2 meses desde inicio de sintomatología abrupta de caídas.